12月2日訊　藥品買來什麽價，賣給老百姓什麽價。2011年10月1日，蕪湖市、縣兩級公立醫院統一(yī)取消藥品加成，在全國率先實施藥品零差率銷售改革。截至2014年9月底，累計三年的零差率銷售，減輕百姓藥費(fèi)負擔3.46億元。

　　醫藥分(fēn)開(kāi)改革破除“以藥養醫”的弊病，而改革能否順利推行，必須解決“誰來補差價”的問題。通過藥品供應鏈環節擠壓利潤和科學管理創出“藥品供應鏈增值服務費(fèi)”，爲政府财政“減負”，這種補償途徑成爲我(wǒ)市藥品零差價銷售改革中(zhōng)的一(yī)大(dà)創新和特色。

　　改革三年來，共創收藥品供應鏈增值服務費(fèi)4.01億元，彌補公立醫院因取消藥品加成而減少的收入。在市、縣兩級政府沒有專項财政投入的情況下(xià)，确保了公立醫院平穩實現藥品零差率銷售改革和公立醫院持續穩定發展。

　　藥品改革不僅僅是降藥價，督促合理用藥，杜絕“大(dà)處方”，我(wǒ)市還專門制訂了《蕪湖市醫療機構第三方處方點評管理制度》，組建臨床藥物(wù)合理應用專家指導隊伍，開(kāi)展合理用藥監管工(gōng)作，同時建立處方評價結果公示制度，修正醫生(shēng)不良處方行爲，促進臨床合理用藥。

　　記者從市藥管中(zhōng)心了解到，臨床合理用藥正是今年重點監測内容。基本藥物(wù)和抗菌藥物(wù)使用情況月度監測、第三方處方點評、建立抗菌藥物(wù)監測評估制度等從多方面加強了對臨床用藥的監控。截至9月底，基本藥物(wù)在蕪湖公立醫院使用金額比例爲36.5%，比2013年高出4個百分(fēn)點。1-9月，抗菌藥物(wù)在公立醫院的使用金額比例爲15.8%，推進了臨床合理用藥。

　　經過不斷摸索和完善，目前我(wǒ)市藥品采購、管理、監管的全流程逐步規範化。确定了藥品集中(zhōng)采購及零差率銷售實現路徑，建立起明晰的集中(zhōng)采購和支付管理制度，建立了藥品采購決策權、執行權、監督權相互分(fēn)離(lí)、相互制約的權力運行機制。今年以來，市藥管中(zhōng)心還加強了新藥引進、品種增補、品種替換及淘汰的管理流程，保障臨床供應的同時，動态分(fēn)析評估，掌握藥品零差率政策對患者就診費(fèi)用影響的持續效果，爲後續完善和調整政策提供依據。